健康科普：双相情感障碍

　　双相情感障碍也被称为“躁郁症”，身患躁郁症的人，情绪就像坐过山车，会突然从一个精力充沛、思维敏捷的人变成一个悲观沮丧的人，随着病情的加重，情绪摇摆频次会越来越高。许多名人都曾深受双相情感障碍的困扰，如贝多芬、梵高、丘吉尔、海明威等。

　　据世界卫生组织统计，全球双相障碍的平均发病率为2%3%，在我国双相情感障碍发病率逐年提升，患病人数已达840万。值得一提的是成年双相情感障碍患者中有一半以上人群发病时年龄在18岁以下。青少年双相情感障碍的患病率相对较高。据统计，10%～15%的青少年复发性抑郁发作患者会表现出双相情感障碍，其中25%～50%的患者有过自杀行为。当青少年反复出现“喜怒无常”的精神状态时，需要警惕是否患上了双相情感障碍，早期识别和治疗是非常重要的。

　　什么是双相情感障碍？

　　双相情感障碍（Bipolar Disorder），是一种既有狂躁发作，又有抑郁发作的精神类疾病。简单来说，就是极端的情绪波动。情绪低落时可能产生有自杀倾向的抑郁，情绪高涨时可能产生轻躁狂或躁狂。

　　双相情感障碍很难诊断，每个患者表现出来的症状都是不同的。有些人可能更频繁地经历躁狂或抑郁，有些人可能在两种类型的发作之间交替出现，有些人可能会经历频繁的情绪波动，而也有些人可能一生中只遇到几次发作。双相情感障碍涉及四种情绪发作的情况：躁狂、轻躁狂、抑郁发作和混合发作，不同情绪发作的情况组合构成了双相情感障碍的不同类型。常见类型如下：

　　双相情感障碍Ⅰ型：患者出现躁狂症症状（至少发作过1次），症状持续1周以上；患者出现抑郁症症状（并非所有人都有此症状）。

　　双相情感障碍Ⅱ型：患者人生中至少经历过一次严重抑郁；轻度躁狂症症状持续了一段时间。

　　环性心境：患者同时患有轻度躁狂症和抑郁症，且持续时间超过两年；患者症状不满足情感障碍Ⅰ型或Ⅱ型的诊断条件，但仍对患者生活产生了严重影响。

　　双相情感障碍从何而来？

　　目前尚未有对双相情感障碍成因的准确解释。一些因素同时出现，可能会增加双相情感障碍的患病概率。研究显示，相关因素涉及生理、环境和社会层面。

　　1.童年创伤：童年时期经历过严重的情感创伤的人，如性虐待、躯体虐待、情感忽视、创伤性事件、丧失至亲之人等，长大后更有可能发展出双相障碍。童年时期有过痛苦经历的人，可能更难调节和控制自己的情绪。

　　2.生活压力：在生活、工作上遭遇到重大失败与挫折(婚姻家庭、人际关系、职场压力等)，可能是触发某些症状的导火索，而长期处于慢性压力之下，同样可能导致躁狂或抑郁发作。

　　3.基因遗传：双相障碍的家族史对于双相障碍是最强和最一致的风险因素。有亲属患病，自身患病风险将是普通人群的几倍。

　　出现什么症状时需要考虑是

　　双相情感障碍并及时去医院就诊呢？

　　1.有抑郁和躁狂的表现。抑郁发作时，闷闷不乐或伤心欲绝，对什么事情都提不起兴趣，浑身乏力，思维反应迟钝，自怨自艾，觉得自己没有前途，人生没有希望；躁狂发作时，心情愉悦，思维活跃，口若悬河，自我感觉良好，精力充沛，冲动易怒，爱搬家、爱换工作、爱换男女朋友，总之十分“折腾”。

　　2.抑郁和躁狂都可能伴有睡眠障碍。二者的区别在于抑郁伴发的睡眠障碍主要表现为入睡困难——想睡睡不着，特征是比正常早醒2小时，而躁狂伴发的睡眠障碍特征是睡眠需求减少——不想睡。具体表现为抑郁发作期间，不仅失眠，而且白天感到身体十分疲乏；躁狂发作期间，即使睡眠明显减少，也感到精力充沛，工作、学习效率明显提高。

　　3.抑郁表现持续2周以上，躁狂表现持续1周以上。每天大部分时间都有抑郁或躁狂的表现；或情绪像过山车一样大起大落，时而天马行空，时而郁郁寡欢。

　　4.职业、社会功能明显受影响。自己感到痛苦或给别人造成麻烦，不能好好学习、工作或与他人交往困难。

　　治疗方法

　　通常情况下治疗心境障碍的主力军是药物治疗，再以心理治疗为辅助。患者在只有药物治疗的情况下有可能会私下停药，心理治疗能帮助患者更好的接纳药物并理解其重要性，帮助他们以更合适的态度面对自己的心境障碍。

　　走出双相情感障碍的建议：

　　自我照顾

　　在日常生活中保持充足的睡眠，坚持规律饮食，可以进行适当运动,保持生活规律。

　　自救意识

　　痛苦与悲伤是正常的情绪，不要过度的羞耻和抗拒；停止自我苛责，尽可能多地给自己积极的心理暗示；记录产生的每一种情绪并溯回它的来源，帮助了解自己的情绪，通过自我认知，预防症状发作。

　　寻求外界的帮助

　　寻找可靠的值得信赖的家人、朋友或恋人的支持与陪伴，有条件的话，宠物的陪伴也会非常有帮助；与大自然建立更多的联系，旅行或进行一些户外活动，多去发现生活中的风景。

　　遵从医嘱，坚持服药

　　双向情感障碍很容易反复发作，坚持长期治疗至关重要。坚持定期去医院精神科复查或找专业的心理咨询师进行心理疏导，按照医生叮嘱服药，不可中间随意停药，否则可能会带来不良后果。

　　我们不会被疾病所定义，疾病只是我们人生中的一小部分，这世上仍有我们热爱的、感兴趣的事物存在，坚持治疗你就会发现疾病可以被控制，它不会彻底吞噬你的生命，也不会成为你生命的全部。双相情感障碍有时想让你觉得这个世界不值得，那么找到你热爱的并愿意为之付出努力的事情，积极寻求专业帮助，你就能坚定地给它一个相反的答案。